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我們是疾病面前的順行者 重癥醫學必須走在前面

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作為一名重癥醫學科醫生,在國家、江蘇省等各種突發公共衛生事件發生的危急關頭,楊毅先后多次作為國家級、省級專家組專家,以精湛的醫術在多起突發公共事件中發揮著重要作用,為重癥患者的救治作出了突出貢獻。在此次新冠肺炎的救治中,楊毅依然義無反顧挺身而出,擔任江蘇省衛健委新冠肺炎醫療救治專家組副組長、重癥醫學組組長,奔走在江蘇全省重癥患者的指導救治的路上,守好重癥患者生命的最后一道防線。
精彩觀點
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楊毅

醫生要飽含持續的激情、高度的責任感和終身學習的熱情

醫生要飽含持續的激情、高度的責任感和終身學習的熱情
醫生需要知道如何預防、治療疾病,在治愈病人時也會特別有成就感,當時我也是抱著這種樸素而有意義的想法選擇了這個職業。我在1991年參加工作時就成了一名重癥醫生,到今天已經30年了。現在,越來越多的人開始認識和了解重癥醫學的作用和重要性。
作為一名重癥醫學科的醫生,我們需要時刻保持充滿激情的工作狀態。在日常工作中,面對那些隨時可能出現瀕危狀況的病人已是常態,他們處于生與死的邊緣狀態,我們時刻準備著與病魔作斗爭。我的老師曾跟我說,“當我們看到重癥病人的時候,一定要有滿腔的激情,不能慢慢等,要即刻撲上去”,這對我的觸動是非常大的,我也把這樣的工作態度也傳遞給了我的學生。這種激情是一種從機體里釋放出來的能量,要調動腦子里所有的東西去救治每一個重癥病人。
與所有醫生都一樣的是,我們要有高度的責任感。對于每個人而言,生命只有一次,我們要盡己所能把重癥病人搶救回來。這樣的責任感,是出于對生命的敬畏,是作為一個重癥醫學科醫生必備的品質。另一方面,作為醫生,要保持終身學習的熱情,以新冠肺炎疫情為例,這是我們從未接觸過的一種疾病,我們是在不斷觀察和了解病人的過程中,通過討論、學習來提高救治能力。我們在臨床中獲得的每一點經驗,都會盡可能迅速形成救治的指南和共識,讓醫生們能更全面地了解它。
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楊毅

新冠肺炎醫療救治工作的順利開展得益于上下齊心、共同努力

新冠肺炎醫療救治工作的順利開展得益于上下齊心、共同努力
作為江蘇省新冠肺炎醫療救治專家組副組長、重癥醫學組組長,我身上的擔子自然重了不少,每天都會去不同的地方看病人。因為我不只要想著怎么救治一個病人,還要關注全省重癥病人的整體救治情況,琢磨如何從病人的管理模式上下功夫。我認為,病人一定要實行分區管理,重癥患者集中在一區,輕癥患者集中到另一區。并且要有相對應的人力、物力的配置,這樣才能更好提高救治水平。這些精細化的病人管理模式,也為疫情防控的決策提供了有價值的建議。
4月份之后,我陸續去了黑龍江省牡丹江市、吉林省,現在我來到了新疆參與新冠肺炎的救治工作。其實,作為一名醫生,我只是在不同的地方救治病人而已。總的來說,這一次抗疫的經歷對我自己而言,確實是挺有感觸的,無論在江蘇還是在其他地方,政府部門的協調組織能力和行動力都體現了整個國家的強大。起初,我們還不了解新冠肺炎時,它的傳染性讓很多人感到畏懼,但我覺得對未知疾病的畏懼其實是對生命的一種尊重。奮戰在疫情前線的醫生護士,還有很多工作人員,我們都以飽滿的熱情參與疫情救治工作,他們中很多人都不是第一次走進隔離病房,也有一些人是剛從武漢回來的,這種滿滿的工作激情讓我特別感動。
在救治過程中,我們的病人特別理解醫務人員,這既有利于醫療工作的開展,也有利于醫療秩序的維持和醫療成果的體現,有助于我們醫護人員更好地改善病人的病況。在吸收前期疫情救治的一些經驗后,我們國家集中了全國的醫療專家前往新疆,組成多學科的醫療團隊,一起進行疫情救治工作。在新疆,我們會提早對重癥或者可能發展為重癥的病人進行干預,防止它變成重癥,降低病人的病死率。一旦發展成重癥,我們會規范地去做一些治療。得益于我們在各地積累的救治經驗,現在可以應用于救治新疆地區的病人,我們會竭盡所能地盡快治愈好他們。
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楊毅

無論社會如何變化,醫務人員始終是疾病面前的順行者

無論社會如何變化,醫務人員始終是疾病面前的順行者
救治新冠肺炎重癥病人一定要提早識別,規范治療。首先要把重癥病人給篩出來,這就需要規范的監測,每天2次以上監測患者的指脈氧、呼吸頻率等指標,及時捕捉病情加重的信息并快速反應,推進重癥患者的早期識別和早期診斷。然后根據患者的病理生理改變選擇有利于患者的治療,讓患者在重癥止步,阻斷重癥向危重癥發展。
我們不僅要讓患者活下來,還要讓他們開心的活下去。我認為重癥醫學應關注患者遠期預后,采取有效措施改善患者遠期預后同樣重要。今天的重癥醫學學科建設已經從原來的“規范化同質化器官功能支持”走向“圍重癥醫學科”的大學科體系。因此,面對這一次的新冠肺炎疫情,重癥醫學學科從預防、規范救治到關注重癥患者長期預后,必須走在前面!
我相信絕大多數醫生的初心就是治病救人。無論社會怎么變化,病人就是病人,醫生就是醫生。很多人都說,在疫情面前的醫務人員是勇敢的逆行者,而我一直覺得,醫務人員從來都是順行的。在面對疾病時,醫生永遠都在順行,因為這是我們應該做的事情,這是職責所在,我們義不容辭。在現在這個特殊的時期,我希望疫情能夠早點結束,我們的病人能夠早日康復,也希望所有的醫務工作者能夠通過自身的努力,整體解決病人的健康問題。
楊毅
國家衛健委新冠救治專家組成員,東南大學附屬中大醫院重癥醫學科主任、主任醫師、教授
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